用法用量
劑量應(yīng)個(gè)體化。
成人及6歲和6歲以上兒童:推薦起始劑量為一日256微克,此劑量可于早晨一次噴入或早晚分二次噴入。
即:早晨每個(gè)鼻孔內(nèi)噴入128微克(2×64微克);或早晚兩次,每次每個(gè)鼻孔內(nèi)噴入64微克。一日用量超過256微克,未見作用增加。
在獲得預(yù)期的臨床效果后,應(yīng)減少用量至控制癥狀所需的最小劑量。臨床試驗(yàn)表明,一些患者每天早晨每個(gè)鼻孔噴入32微克作為維持劑量是足夠的。
一-些患者在開始治療后5-7小時(shí)即可緩解癥狀,而達(dá)到最大療效通常需要連續(xù)數(shù)天的治療(少數(shù)患者可能需要2周才能達(dá)到最大療效)。因此,治療季節(jié)性鼻炎,如果可能的話,最好在接觸過敏原前開始使用。
伴有嚴(yán)重的鼻充血時(shí)可能需配合使用縮血管藥物。
為控制過敏所致的眼部癥狀,有時(shí)可能需要同時(shí)給予輔助治療。
注意事項(xiàng)
1.本品僅為鼻腔用藥,不得接觸眼睛,若接觸眼睛,請(qǐng)立即用水清洗。
2.本品應(yīng)鼻腔噴入;左手噴右側(cè)鼻孔,右手噴左側(cè)鼻孔,避免直接噴向鼻中隔。
3.在獲得預(yù)期的臨床效果(即鼻塞、鼻癢、流涕、打噴嚏等癥狀緩解)后,應(yīng)減少用量至控制癥狀所需的最小劑量?？刂瓢Y狀所需的最小劑量有個(gè)體差異,在癥狀緩解后可減量至每個(gè)鼻孔噴一次,每天早晨一次,共128微克/天。臨床試驗(yàn)表明,一些患者每天早晨每個(gè)鼻孔噴入32微克(64微克/天)作為維持劑量是足夠的,此時(shí),應(yīng)另選用規(guī)格為32微克/噴的布地奈德鼻噴霧劑非處方藥品(每個(gè)鼻孔噴一次,每天早晨一次).如果長(zhǎng)期使用較高劑量作為維持用藥,可能有潛在的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
4.治療季節(jié)性鼻炎,如果可能的話,最好在接觸過敏原前開始使用,如花粉飄散季、空氣污染季等;常見過敏性鼻炎誘因還包括塵螨、動(dòng)物皮屑、真菌等。常見的常年性非過敏性鼻炎誘因包括冷空氣,強(qiáng)烈氣味,煙草煙霧,揮發(fā)性有機(jī)物,攝入乙醇飲料,體育運(yùn)動(dòng),強(qiáng)烈的情感反應(yīng)等。
5.使用本品14天后,癥狀仍來改善,請(qǐng)咨詢醫(yī)師。
6.自我治療時(shí)間不得超過3個(gè)月,如需要超過3個(gè)月,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
7.6歲至12歲以下兒童如每年需要使用本噴霧劑超過兩個(gè)月,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用。
8.6歲以下兒童不推薦使用本品。
9.孕婦及哺乳期婦女應(yīng)避免使用本品。
10.運(yùn)動(dòng)員慎用。
11.長(zhǎng)期使用高劑量,可能發(fā)生糖皮質(zhì)激素的全身作用。長(zhǎng)期接受本品治療的兒童和青少年,可能引起生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。潛在的全身效應(yīng)可能包括庫(kù)欣氏綜合征,庫(kù)欣氏外貌特征,腎上腺抑制,兒童和青少年發(fā)育遲緩,白內(nèi)障,青光眼等,以及更罕見的一系列心理或行為效應(yīng),包括精神運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn),睡眠障礙,焦慮,抑郁或攻擊性行為(特別是兒童)。與口服糖皮質(zhì)激素相比,這些效應(yīng)發(fā)生的可能性要小得多,并且不同患者和不同的糖皮質(zhì)激素制劑之間可能有所不同。
12.伴有鼻部真菌感染和皰疹的患者慎用。
13.肺結(jié)核患者慎用。
14.使用全身性糖皮質(zhì)激素轉(zhuǎn)而使用本品者,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
15.如患有或曾接觸過結(jié)核病,水痘或麻疹患者,在使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
16.如視力有任何變化,請(qǐng)停止使用本品并咨詢醫(yī)生。
17.如使用過量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。
18.本品與其他糖皮質(zhì)激素類藥物聯(lián)合使用時(shí),可能會(huì)降低某些兒童的生長(zhǎng)速度。
19.同時(shí)使用吸入性布地奈德和細(xì)胞色素P450抑制劑,特別是同工酶CYP3A4(即含可比西他的產(chǎn)品,酮康唑,利托那韋,阿扎那韋,克拉霉素,或地那韋,伊曲康唑,奈法唑酮,奈非那韋,沙奎那韋,泰利霉素)增加了布地奈德在血漿中的濃度,導(dǎo)致全身副作用的風(fēng)險(xiǎn)增加,如庫(kù)興氏綜合征和腎上腺抑制。如需使用,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。建議醫(yī)師密切監(jiān)測(cè)患者的全身作用,除非該益處大于風(fēng)險(xiǎn),否則,應(yīng)避免結(jié)合使用。酮康唑伴隨布地奈德的短期使用(1至2周)與臨床上顯著的藥物相互作用無關(guān)。
20.如曾被診斷為青光眼、白內(nèi)障,或患有眼部感染,糖尿病,在使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
21.如出現(xiàn)感染的癥狀或體征,如持續(xù)發(fā)熱,請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
22.如有嚴(yán)重或頻繁地流鼻血,近期鼻潰瘍,鼻部手術(shù)或有未愈合的鼻損傷,請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
23.如癥狀持續(xù)或惡化,或出現(xiàn)新癥狀,請(qǐng)停止使用并咨詢醫(yī)生。
24.請(qǐng)勿自行將本品用于治療由藥物引起的非過敏性鼻炎,此類情況請(qǐng)咨詢醫(yī)師。
25.如正在使用糖皮質(zhì)激素類藥物治療哮喘,過敏或皮疹等疾病,使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
26.對(duì)本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。
27.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。
28.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。
29.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。
30.如正在使用其他藥品,使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
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