妙手醫生
大多數氣胸起病較急,突然感受到一側胸部呈銳利的胸痛,隨之出現胸悶和呼吸困難。呼吸困難的程度與氣胸的積氣量和氣胸的種類有較大關系。
閉合性氣胸、交通性氣胸的癥狀較輕,張力性氣胸的癥狀較重。張力性氣胸患者肺部迅速被胸膜腔內的氣體壓縮而萎陷,同時縱膈也會受壓迫。患者會出現嚴重的呼吸循環障礙,如胸悶、煩躁、心律失常、冷汗,甚至是意識模糊、呼吸衰竭。
氣胸的檢查:
氣胸的主要檢查手段是影像學檢查。
X線或CT下可氣胸患者胸部出現弧形的氣胸線,肺部透亮度增高,肺紋理模糊。當氣體量較大時,肺臟受壓迫向肺門回縮,呈現球形陰影。還可見心臟和縱膈由于氣體壓迫向健側移位。肺部慢性炎癥或結核時,胸膜多有粘連,此時氣胸多呈包裹局限性。當氣胸與液胸同時出現時,在X線或CT下可清晰地見到氣液平。
若胸腔穿刺抽出氣體,也能直接診斷有氣胸的存在。
氣胸的治療:
不同程度的氣胸,行不同層次的治療。
1、閉合性氣胸:一般患者癥狀較輕,積氣量也較少,嚴格臥床休息后氣體可自行吸收。疼痛嚴重者可適量使用鎮靜鎮痛藥,如嗎啡等。可視情況胸腔穿刺抽氣,每次抽氣量不可大于1000ml。
2、開放性氣胸:變開放為閉合,外加胸腔穿刺,情節嚴重者可行胸腔閉式引流。
3、張力性氣胸:張力性氣胸癥狀嚴重,無論積氣量多少,應盡早行胸腔閉式引流術。
若以上治療無效,可考慮胸腔鏡或開刀手術治療。
我們日常生活護理要點要做好,改變不良的生活習慣,堅持良好的飲食規律,保持良好的心情,營養豐富,同時也要保持適量的運動,定期的復查身體,做好記錄。
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